我国吸烟人数逾3亿香烟一手，却有7亿多人经常接触二手烟，导致每年约有10万人因二手烟而死亡，每天就有1.82亿的儿童暴露于二手烟的危害之下。

儿童处于生长发育关键阶段，神经系统、内分泌系统等发育不完善，免疫功能也不稳定，使得烟草等有害物质容易在体内蓄积。

烟草烟雾里的7000余种化学成分中，有害物质可以达数百种，主要有可吸入颗粒物、尼古丁、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和丙烯醛等，已知的至少有69种有害物质为致癌物，会对人体健康造成严重伤害。

在二手烟中，某些有害物质的含量比一手烟更高香烟一手，例如亚硝胺（强烈致癌物）是一手烟的50倍。国际癌症研究机构已经将二手烟定性为人类致癌原因，并证实其与肺癌的发病有密切关联。

由于我国烟草消费量较大，吸烟人数众多，因此烟草对儿童的影响更是不容小觑。

二手烟对儿童有什么危害？

二手烟不仅仅会致癌，与其他非恶性儿童疾病也息息相关。

呼吸道感染

儿童支气管相较成年人更为平直，这就使得二手烟中的有害物质更容易通过他们的呼吸道从而在肺泡中蓄积。

哮喘

被动吸烟儿童发生哮喘的概率是没有被动吸烟儿童的2.51倍。被动吸烟时烟雾散发出的毒性往往比吸烟者自己吸入的更高，使得儿童肺功能下降，患儿对药物的反应性减弱。孕妇在妊娠期间吸烟或被动吸烟增加新生儿哮喘发生率。

分泌性中耳炎

烟草中的有害物质可以直接损伤黏膜，破坏中耳的清除机制，从而增加咽鼓管黏膜发生损伤、感染以及变应性炎症的概率，儿童的咽鼓管黏膜及纤毛较成人更易受损。该病是引起小儿听力下降的重要原因。

注意力不集中

有研究证实，被动吸烟会引起儿童血铅水平升高，导致铅中毒。而铅中毒是儿童注意力缺陷多动障碍的原因之一，其主要表现就是注意力不集中，同时尼古丁等物质对中枢神经系统的损害也可能引起小儿的注意力不集中。

高血压

目前研究普遍认为，二手烟可使儿童动脉结构及功能发生改变，从而引起血压的升高。即使短时间的被动吸烟也会产生血压升高的影响。美国一项研究显示，烟草暴露使白人儿童青少年高血压风险增加60%。

蛀牙

二手烟可使儿童乳牙表面含有大量的尼古丁的衍生物，又能使体内的维生素水平下降，降低孩子的免疫力，促使孩子的口腔变干，从而使唾液不能中和甜食所产生的乳酸，导致蛀牙。此外，二手烟还能影响口腔菌群，并对牙齿的矿化过程产生影响，从而加重蛀牙。

身高影响

有研究发现，新生儿中母亲怀孕期间无论是主动或被动吸烟都可以使胎儿出生时身长明显降低。此外，烟雾极有可能影响儿童食欲，从而进一步影响儿童的生长发育。

如何远离二手烟的侵害？

创建无烟家庭：家长自觉戒烟，不仅不在儿童面前抽烟，也应该减少在家里抽烟的次数，同时劝阻亲戚朋友不要在家中吸烟。

健康的生活方式：孩子可以多进食富含维生素C的蔬菜水果，维生素C具有抗氧化功能，对于减轻香烟的危害具有一定作用；多喝水，多运动，加速有害物质的排出。

勤洗衣服、定期清洗家具：我们同样不可忽视三手烟危害。三手烟是指吸烟者头发、衣服以及家具、家中角落里残留的香烟气味及有害颗粒，被吸入身体后也可以引起各种不适。因此需要将衣服、家具等残留的香烟粒子清除，减少孩子吸入的可能。

健康教育：家长们需要教会儿童保护自己的健康，从小认识到吸烟和二手烟的危害，长大后拒绝吸烟，并在日常生活中远离被动吸烟场所。

本文专家：黄瑶，大连医科大学附属第一医院儿科硕士

本文审稿：李丛哲，唐山中心医院儿内科副主任医师