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戒烟药会有副作用,那还能不能吃?怎么吃?

时间:2022-11-01 16:34来源:香烟网 作者:佚名 点击:
听说有戒烟药可以用,会不会有副作用?这个时候,戒烟药物的辅助作用就显得重要起来了。我们今天就以它为例,说一说服用戒烟药时的注意事项。但是一般来说,戒烟日的设置,不超过开始服药后的第五周。所以说,光指望着药物治疗戒烟,效果还是有限。戒烟药有什么副作用吗?这药这药还能吃吗?其实啊,无论是否接受戒烟药物治疗,戒烟本身就会伴随多种症状。那怎么判断这些症状是药物引起的,还是戒烟本身就会有的呢?

“你知道吗?我每天都在戒烟,每次戒烟一个小时”

“……”

“干戒,实在是太难受了。听说有戒烟药可以用,会不会有副作用?会不会吃药吃上瘾了反而甩不掉?”

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在上一篇科普文中,提到了戒烟“三部曲”,我们可以概括为:决定实施戒烟计划,借助药物等手段实施戒烟,保持戒烟状态。

烟民们最为担心戒烟失败的事情是:不让抽烟,很难受的!

这 ,就是烟草的戒断症状在作祟。

典型的烟草戒断症状包括吸烟渴求感、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。尤其是那渴求感和焦虑感,有句话怎么形容来着?像是热锅上的蚂蚁,团团转。

这个时候,戒烟药物的辅助作用就显得重要起来了。

在中国,现已上市的一线临床戒烟用药,有三种,分别是尼古丁贴片或尼古丁咀嚼胶(尼古丁口香糖),安非他酮,以及伐尼克兰。

这其中,伐尼克兰是上市时间最晚的一款戒烟药。我们今天就以它为例,说一说服用戒烟药时的注意事项。

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一个“尼古丁受体”的部分激动剂,是怎么戒除烟瘾的?

该药是烟碱型乙酰胆碱受体α4β2亚型的选择性部分激动剂。这句话怎么读起来这么绕弯弯呢,和烟瘾又有什么关系呢?

我们先简化一些来看:这个药起作用,和一种受体有关系,这个受体叫做烟碱型乙酰胆碱受体α4β2亚型。咱们接下来可以称之为“尼古丁受体”。

给这个受体这么起名字,是有缘由的:这个受体,是尼古丁(烟草中成瘾的主要成分)起作用的受体。

尼古丁在进入血液循环之后,可以透过血脑屏障(啥是血脑屏障?“小侃大夫的话”在几年4月5日的科普文中做了介绍,可以翻出来复习一下),找到尼古丁受体。一旦遇见,就黏糊上人家了,黏糊之后还不消停,还会在大脑中拿起小喇叭,大喊大叫(激动中脑边缘多巴胺系统):“快来看啊,我和尼古丁受体在一起了,我好开心啊!多巴胺们,快些醒来吧,为我庆祝吧!”于是,脑组织中的多巴胺释放,人脑就会有欣快感。这,就是吸烟强化-奖赏作用的机制所在。

尼古丁在人的血液中存在的时间有限,1至2小时后,血液中的尼古丁浓度下降,欣快感消失,失落感很快就会取而代之。这个时候怎么办?机体当然是希望能够继续补充尼古丁,保持欣快感。在外的表现,就是:再来一根!

于是人们在想:如果有这么一种药物,可以让尼古丁不再产生欣快感戒烟的花费,是不是就不会去渴求烟草了呢?

伐尼克兰的到来,打破了尼古丁一直以来的“如意算盘”。它凭的是硬实力:和尼古丁受体有高度的亲和力。这么比喻一下吧,在尼古丁受体面前,它是要个头有个头,要身材有身材,阳光帅气,专一又多金,和尼古丁这样一个毛头小子比起来,不知道要优秀上多少倍。

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更可贵的是,它做人还很低调,低调到和尼古丁受体结合后,基本即不怎么激动,也不会压抑尼古丁受体的作用(选择性部分激动剂),说不恰当的比喻,先是抢走了尼古丁受体,却……不入洞房。

这,对尼古丁来说,是一件挺残酷的事情,这同时意味尼古丁的强化-奖赏作用,被终结。

怎么服用?

分为启动装和维持装两种包装。先服用启动装,在进行1周(第1-3日:0.5mg,每日1次(白色片)第4-7日:0.5mg,每日2次(白色片))的剂量递增后,之后推荐剂量为每日2次,每次1mg(淡蓝色片),直到治疗结束。

患者应设定戒烟日期并在此日期前1-2周开始服用该药物。换句话说,在开始服用1-2周后,就应该从某一天开始,一口烟也不要再吸了!

有人说了,1-2周时间太短!可不可以再延长些?

没问题!但是一般来说,戒烟日的设置,不超过开始服药后的第五周。

这个药在餐前餐后服用均可,但是部分患者可能会出现一些不良反应,可暂时或长期将剂量降至每日2次,每次0.5mg。

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一般来说,应服用本品治疗12周。也就是说,一盒启动装(2周),再加上5盒维持装(10周)。对于经过了12周治疗,并戒烟成功的患者,可考虑续加一个12周疗程以巩固一下治疗效果,剂量仍为每日2次,每次1mg(仍旧是维持装)。

由于在戒烟疗程结束的最初阶段,有部分患者具有较高的复吸风险。对于该类患者,可考虑在戒烟疗程结束时,逐渐减量至停药。实际上,可以再购买一盒启动装,然后从第七天的剂量开始,依次向第一天的剂量服用。

这样的方法,戒烟成功的几率有多大?

统计分析发现,在治疗的第12周,戒断的比例是44.4%。

相比较而言,安慰剂的戒断比例为17.7%(好佩服这些人,约等于是“干戒”啊!)

也就是说,还有一半多的人没有戒断成功。为什么呢?

又有研究发现,除了个人的意志力(戒烟意愿)外,在有他人的建议和支持(家里人和周围的人,请做好配合工作!),戒烟治疗更易成功。

所以说,光指望着药物治疗戒烟,效果还是有限。

如果能够做到听从医嘱,计划周全,坚强意志,那么,就能够成为成功的那一半!

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戒烟药有什么副作用吗?

在上市之前,做过一系列的临床试验。在这个阶段会发现,服用了该药的患者,会出现烦躁不安、情绪沮丧、失眠、易怒、挫折感、愤怒、焦虑、注意力无法集中、坐立不安、心率下降、食欲增加或体重增加等。

甚至曾有人发生过严重的神经精神症状,包括行为改变,激越,抑郁情绪,自杀意念及自杀行为等。

听上去好可怕!这药这药还能吃吗?

其实啊,无论是否接受戒烟药物治疗,戒烟本身就会伴随多种症状。

那怎么判断这些症状是药物引起的,还是戒烟本身就会有的呢?

人们还是采用“安慰剂对照”的方法,来说明问题。

在安慰剂组中,患者服用的是外形一模一样,实际上是淀粉片的药片。如果吃淀粉片也会出现类似比率的不良反应,那么,这些药物不良反应的发生可以被认为和药物无关。

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结果显示,和安慰剂相比,无论是常见的不良反应,还是严重的神经精神症状,药物治疗组都没有统计学意义上的差异。也就是说,就安全性而言,吃伐尼克兰和吃淀粉片戒烟的花费,是一样的。

此外,前面说过,该药是“烟碱型乙酰胆碱受体α4β2亚型”的部分激动剂,不会出现成瘾的现象。

所以,只要没有禁忌证(禁忌证:对药品成分或任何辅料成份过敏),就放心地服用吧!

当然了,作为一种处方药,这个药需要在医生或药师的指导下进行服用。

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最后,说一下成本:

4月17日,国家医疗保障局正式公布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。《方案》中明确提出,用于减肥、美容、戒烟等的药品,是不能纳入医保目录范围的。

是自费药无疑了,不同的购买途径价格不太一样。一盒可以服用2周。

按照中国烟民的消费水平来看,2周大约需要一条半的卷烟,高档一些的,差不多也是300至500之间吧。

好巧,吃这个药,花费和抽烟差不多。

但是,数月后,收获的,却是无价的健康!

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(责任编辑:admin)
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