文丨癌度医学部

目前，科学家已经证实了吸烟与肺癌的发生有着密切的关系，但我国仍旧是吸烟大国，生活或情感的压力让很多人都点燃了香烟。

在确诊罹患肺癌之后，也仍然有不少患者选择继续吸烟：“反正已经得了这个病，再戒烟又有什么用呢？

肺癌患者戒烟到底有没有用？

今天癌度给大家编译一篇最新发布的研究，这一研究表明：同样是肺癌，吸烟的患者死亡风险高，而即便是确诊肺癌后在3个月内戒烟，一年之内的死亡风险仍会比不戒烟要下降。也就是说，一个吸烟的患者确诊肺癌后，仍然有必要戒烟。

这是一项在英国开展的研究，英国2015年有4.6万人确诊为肺癌，其十年生存率为14%（男性）和17.5%（女性），吸烟是英国肺癌的主要病因。

单从这个十年生存率来看，我们与发达国家确实还有着不小的差距。

再来看这项研究的成果：

研究包含了1124名新确诊的非小细胞肺癌患者，这些患者在确诊病情的时候就明确了他们的吸烟状态：之前吸烟但已经戒掉、现在吸烟、从未吸烟三个状态。

医院为这些患者提供戒烟支持，每一次复查时候调查这些患者的吸烟状态，主要来研究吸烟的状态对这些肺癌患者生存期的影响。

数据表明，在确诊罹患非小细胞肺癌时，三分之一的人正在吸烟。

研究主要看生存期超过1年的比例，如果越多的患者生存期超过1年，说明那个群体的病人预后越好。

结论与普遍的尝试是一致的：

77%的从未吸烟的肺癌患者，60%的之前吸烟的肺癌患者，57%的目前吸烟肺癌患者生存时间超过了一年。也就是一年生存率这个指标上：从未吸烟的肺癌患者超过现在吸烟患者20个百分点。

如果将年龄、肿瘤分期、手术和性别等因素排除，比较明确的是，之前吸烟和现在吸烟的肺癌患者有较大的风险在一年之内去世。

在确诊肺癌之后的3个月内，有23%的吸烟者戒掉了烟。其他的患者没有戒掉烟，这两部分患者群体进行比较发现。在生存期是否超过一年的比例上，69%的戒烟者生存期超过了1年，而没有戒烟的肺癌患者，只有53%的人生存期超过了1年。

这是为什么呢？

目前的临床医学观察到的解释是继续吸烟的肺癌患者局部复发风险高，可能出现继发性癌症，以及有较高概率出现术后的一些早期并发症，这些影响了继续吸烟患者的生存率。

另外在生物学上也可以获得一定的解释。

持续暴露在致癌物质上会增加肿瘤的生长速度。

体外的研究也表明，吸烟的者的肿瘤对化疗更容易产生耐药性。

吸烟也可以降低免疫力，减弱了对肿瘤生长的抑制。

我们最后再来总结一下：

这是目前关于非小细胞肺癌吸烟与生存时间方面最大的前瞻性研究，也就是研究开始时，研究者就明确研究的目的，而不是对之前的数据进行回顾性分析。

最后的结论是，吸烟是影响肺癌生存期的一个重要因素，即便是确诊肺癌后戒烟，患者仍能获得益处。

我们要看到本文开始一个不起眼的数据，英国非小细胞肺癌的十年生存率都在14-17.5%，要知道这还是10年前的肺癌患者到现在的统计数据，而现在我们有了这么多的治疗办法和药物，如果十年之后再做同样的统计戒烟激活癌细胞，那么这个数据肯定会高出更多。

非小细胞肺癌的10年生存率一定会更高，再过10年一定又有更新的药物的治疗措施，肺癌就真得成为慢性疾病了。但是如果因为吸烟问题，而不能争取到一个美好的未来，这实在是可惜。

戒烟吧，从现在开始！

癌度，陪伴您走好抗癌之路的每一步！

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参考文献：

1、 RE, et al., study to of at and on 1-year for with non-small cell lung , Lung (2018)

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