5月26日，北京市控制吸烟协会表示，烟草依赖是一种疾病，建议将“烟草依赖疾病”纳入医疗保障基金支付管理范围，让戒烟医疗服务可以报销，并建议探索将戒烟服务作为符合条件的“互联网+”医疗服务保障范围，探索推进门诊费用跨省直接结算试点工作范围。消息一出引发网友争议。

中国吸烟危害健康报告2020：因吸烟而死亡人数每年高达100万

26日发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，中国烟民数量超过3亿，人群吸烟率仍维持在较高水平，与《“健康中国2030”规划纲要》提出的控烟目标即2030年15岁以上人群吸烟率降低至20%，仍有较大差距。

报告表示，有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘、多种间质性肺疾病等，增加呼吸系统感染、肺结核、小气道功能异常、静脉血栓栓塞症、尘肺的发病风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。此外，吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤发生；导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉疾病、高血压等心脑血管疾病；还可以导致2型糖尿病，增加糖尿病大血管和微血管并发症的发病风险。

报告还指出，烟草对健康的巨大危害导致中国每年有100多万人失去生命戒烟的花费，超过了因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。若不采取有效行动大幅降低吸烟率，这一数字到2030年将增至200万，到2050年将增至300万。

北京市控烟协会常务副会长兼秘书长崔小波在座谈会上表示其实烟草依赖是一种疾病，世界卫生组织发布的国际疾病分类(ICD-10)明确将烟草依赖作为一种疾病。目前中国有3.16亿烟民，很多吸烟者明知道“吸烟有害健康”，但仍然在吸烟。

戒烟纳入医保呼声已久，专家：靠个人毅力戒失败率超9成

将“戒烟药纳入医保”呼声由来已久。早在2012年3月31日，时任国家卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时，提出“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品”。但时至今日，“医保戒烟”仍处于呼吁层面，未见有实质性政策举措出台。

崔小波表示，烟草中的尼古丁成瘾性很高，靠个人毅力戒失败率达到90%以上；戒烟失败不断打击戒烟者的自信心，结果形成想戒烟的人很多，而付出行动的人却很少。目前我国已被批准使用的戒烟药物有：尼古丁替代疗法药物（非处方药）、盐酸安非他酮缓释片（处方药）、酒石酸伐尼克兰（处方药）三种，但由于不能列入医保范围，只能作为自费药使用。

北京朝阳医院戒烟门诊是全国首家戒烟门诊。该医院戒烟门诊的褚水莲医生表示，从实践来看，大多数患者对于戒烟药物的价格能够接受，但是能接受并不代表他们觉得不贵。“确实有不少患者跟医生反映，戒烟药物为什么不能进医保呢？”

针对上述情况，北京市控制吸烟协会建议，将戒烟医疗服务纳入医疗保障基金支付范围；可根据各省、自治区、直辖市的情况戒烟的花费，制定本地区的管理办法和报销次数与报销比例。建议将烟草依赖疾病纳入门诊慢特病病种管理范围，作为治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障范围；家庭成员间的个人账号资金可以相互支持使用。

北京市控烟协会还建议，可将戒烟药物纳入定点零售药店和社区卫生服务机构，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民的作用。

第34个世界无烟日即将到来：承诺戒烟，共享无烟环境

在消息发布后，网上传出了质疑的声音“为什么不吸烟的人要给吸烟人的医疗费买单”，认为此呼吁不公平。

但是“吸烟有害健康”不只指个人健康受损，更包括由二手烟导致的污染环境和伤及他人。从这个意义上说，戒烟不只是个人私事，也是维护公共卫生的大事。

在二手烟暴露方面，报告显示，2018年中国不吸烟者的二手烟暴露率为68.1%。与2015年相比，二手烟暴露情况整体有所改善。中国工程院院士、中国国家呼吸医学中心主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任王辰介绍说，中国有7亿人暴露在二手烟中，暴露时间长、人口多，会造成严重和突出的健康问题，严重侵犯了吸二手烟者的健康利益。

2021年5月31日是世界卫生组织第34个世界无烟日，今年“世界无烟日”的主题是“承诺戒烟，共享无烟环境”，其目标是2021年全球向一亿人做出承诺戒烟努力。想要达到《“健康中国2030”规划纲要》提出的控烟目标即2030年15岁以上人群吸烟率降低至20%，每个人都需要付出努力。

潇湘晨报记者 张岳 实习生 宫雨婷 综合报道