最近日本以公共机关为中心的完全禁烟化策略正在进行中。

根据厚生劳动省对成人吸烟率的调查，昭和40年代成人男性的吸烟率虽然超过80%，但是平成30年代又下降到27.8%。特别是20多岁的人吸烟率很低，也有人指出这是年轻人厌烟化的一种体现。

这完全可以说是“吸烟对身体不好”的印象扎根的结果吧。因为香烟中含有很多有害物质，所以不仅仅是吸烟者，周围被动吸烟的人也有可能受到各种各样的健康危害。在这样的健康受害中，很多人害怕的是癌症。

那么这次就详细说明一下香烟和癌症的关系。

香烟为什么会引起癌症？

持续吸烟的话，患癌症的可能性会变高…。很多人都会这样漠然地思考吧。年轻一代的人，也许有人通过学校教育学习了这个危险性，也了解关于癌症和香烟的关系。

“香烟和癌症有关”是事实。但是，现在很少有人知道为什么香烟会成为癌症的原因。在这里，我们来详细看看为什么香烟会成为癌症的原因吧。

致癌物质

香烟的原料是烟草属·黄花烟等茄科植物。将这些叶子干燥1年以上使其成熟，切碎用纸卷起来，香烟就完成了。

因为原料是自然植物，也许有人会怀疑是香烟的烟会损害健康。事实上，香烟中所含的有害成分大多是由于吸烟时的不完全燃烧而产生的。种类据说有200种以上。

而且，报告中还包括苯并a芘、多环芳烃、烟草特有亚硝胺等约70种致癌物质。

据了解，香烟中所含的致癌物质大多是本身以及在体内代谢过程中生成出的，这些物质会对遗传因子造成伤害。

举个例子，香烟中所含代表性的致癌物质苯并a芘，在体内被代谢时的中间生成物会阻碍遗传因子的复制，对抑制癌基因的p53造成不可逆的伤害，使癌细胞容易繁殖。

有害物质引起的炎症

香烟中含有的有害物质中，引起炎症的情况也不在少数。口、喉咙、肺等容易暴露，与这些物质接触，也有说法认为长时间的暴露会导致慢性炎症，这与癌症有关。

慢性炎症会导致活性氧的产生，活性氧及其代谢物会促进细胞内的过氧化氢和羟基等物质的生成，这些将对DNA造成损伤，被认为会引发癌症。

被动吸烟也会得癌症吗？

吸入被周围的吸烟者吐出的烟叫做被动吸烟。因为没有直接吸烟，所以容易被认为对健康的损害很少。但是，事实上，比起直接从香烟中吸入的烟雾，被动吸烟吸入的烟雾含有更多的有害物质。

另外，烟雾中含有的有害物质吸入后会深入肺部，患癌症的风险会更高。

与香烟相关的癌症是？

如上所述，由于香烟包含被动吸烟在内，会将许多致癌物质吸入体内戒烟激活癌细胞，所以与癌症的发病有着密切的关系。

一般来说，吸入的烟最先经过口、喉咙、肺、血液，成为被吸收的致癌物质的通道，在肝脏、肾脏、膀胱、唾液中溶解的致癌性物质在暴露的食道、胃等器官中的癌症发病率会变高。

那么，我们来详细看看都有什么样的风险吧。

科学证明的癌症

在日本厚生劳动省举办的“关于吸烟健康影响的研讨会”（2016年）中，根据不同部位的香烟产生癌症的风险，分为4个等级。

根据各种各样的研究可以科学地证明因果关系的癌症作为「等级1」。鼻腔·副鼻腔癌，口腔·咽喉癌，咽喉癌，食道癌，肺癌，肝脏癌，胃癌，胰脏癌，膀胱癌，宫颈癌包含在「等级1」的范畴

另外，在国际癌症研究机构（IARC）的发表中，除上述以外，大肠癌、肾癌、尿管癌、卵巢癌、骨髓性白血病等都被判定为是有因果关系的

代表性癌症的科学依据如下。

肺癌

说起香烟，很多人都会想到肺癌吧。

因为肺是吸入后直接暴露的部位，所以很容易引起肺细胞的遗传因子变异而导致癌症的发生。另外，长期的研究表明，吸烟指数（吸烟年数×1天的吸烟数量）越高，肺癌的发病率越高，戒烟的话发病风险就越低。由此也可以说香烟会引起肺癌。

口腔癌、咽喉癌、咽喉癌

口和喉咙和肺一样是直接被香烟的烟照射的部位。口和喉咙粘膜长时间接触致癌物质的话，会损伤遗传因子。另外，癌前期的“前癌病变”也很容易发生，而且持续吸烟会导致癌症。

胃癌

说起胃癌的原因，很多人都会想到幽门螺杆菌感染，但其实和烟也有密切的关系。胃暴露在致癌物质溶解的唾液中，实际上是容易引起癌症的部位。

在香烟中含有的致癌物质，对作为抑制癌基因的一种的CDH1遗传因子造成伤害，从而容易引起癌症。

肝癌

肝脏是血液流动非常丰富的脏器，是容易暴露于血液中含有致癌物质的脏器。而且，由于致癌物质也会由肝脏分解，肝脏会长期遭受致癌物质的损害。其结果是，肝细胞的DNA受到损伤，促使癌症的发生。

另外，香烟烟雾中所含的炎症性物质，会使肝脏细胞纤维化，也有报告称会提高肝硬化的风险，将来肝癌的发病率也会上升。

膀胱癌

积蓄尿的膀胱，致癌性物质大量地包含其中。其结果是，致癌物质对膀胱内壁细胞的遗传因子造成损伤，从而引起癌症。

另外，因为引起膀胱癌的主要致癌物质B亚胺的代谢酵素比欧美人的代谢速度更快类型更多，所以由吸烟引起的膀胱癌的发病率欧美人会更高一些。

被指出与香烟有关的癌症

虽然不能断言在科学上有因果关系，但被怀疑与香烟有关的癌症有乳腺癌、前列腺癌等。

另一方面，令人惊讶的是子宫体癌在吸烟者中的发病率比较低。这被认为是香烟减少了导致子宫体癌的女性荷尔蒙雌激素的分泌量的原因，但是没有明确的证据。

香烟和癌症的发病率是多少?

最后，让我们来看看，如果继续吸烟，癌症发病率会如何上升。

根据国立癌症研究中心的研究，烟的人比不吸烟的人男性上升1.6倍，女性上升1.4倍。特别是，被分类为上述“1级”的喉头癌的死亡率高达32.5倍。除此之外戒烟激活癌细胞，肺癌4.5倍、肝癌3.1倍、口腔咽喉癌3.0倍、食道癌2.2倍的死亡率也有上升的数据，表明特定的癌症会受到香烟的严重影响。

另外，日本每年男女合计有48万人罹患某种癌症。根据性别不同，容易患的癌症也不同，男性常见的胃癌、肺癌、肝癌，都被分类为“1级”。女性的情况下乳腺癌和大肠癌和香烟的关系不明确,但胃癌、肺癌、子宫癌(子宫颈癌) 被分类为“1级”。

根据国立癌症研究中心的推算，男性癌症中的29%，女性癌症中的3%是由香烟引起的癌症，日本全体每年约有9万人罹患因香烟引起的癌症。

并且，虽然科学根据不明确，但是香烟会恶化癌症的生命预后，提高复发的风险，降低治疗效果，并且更容易产生治疗的副作用。也就是说，香烟不仅容易罹患癌症，也有罹患后难以治疗，无法进行充分治疗的可能性。需要注意的是，香烟不仅会使癌症的发病率上升，还容易引起“低质量”的癌症。

香烟使癌症的发病率上升已经是众所周知的事实了。在科学上被证明有因果关系的癌症很多，今后也可能会有更多的癌症被证明与香烟有关系。

癌症是日本人第一死因。由于不能预防老化和与生俱来的遗传基因变异而导致的癌症也很多。但是，与香烟有关的癌症出乎意料的多，戒烟可以降低风险。

现在正在吸烟的人好好利用戒烟门诊，尝试戒烟吧。而且，不吸烟的人一辈子都不要吸烟!这种强烈的意愿持续下去是很重要的。