肺癌是最常见的恶性肺原发肿瘤。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌发病率和病死率均迅速上升戒烟激活癌细胞，已成为男性肿瘤患者的第一死因。据中北卫科AI症医学研究院肺癌研究中心主任、北京安定门中医医院知名肺癌专家庚万元介绍，手术+放化疗虽是目前临床广泛采用的肺癌治疗方案，然对部分体质虚弱及老年人来说，这种肺癌治疗方案反而加重痛苦加速死亡。同时，肺癌专家庚万元主任认为，肺癌治疗前后能否戒烟是关系到老烟民肺癌治疗效果的重要因素。

肺癌治疗“三合适”原则

肺癌专家庚万元发现，肺癌治疗效果在近十年中没有显著提高，总治愈率始终保持在10%左右。其主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。

据肺癌专家庚万元介绍，肺癌有两种基本类型，20%为小细胞肺癌，以全身化疗为主要治疗手段;80%的非小细胞肺癌治疗以手术和介入治疗为主。这是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。一般来说，肺癌治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。因为肺癌在45到65岁高发，65到70岁死亡率达到高峰，这一阶段患者的一般体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性疾病，身体和心理都不能承受手术治疗，化疗虽有其可取之处，但常造成过度治疗。肺癌专家特别提醒老年患者，切不可“生命不息，化疗不止”，毕竟“玉石俱焚”不是肺癌治疗的目的。老年人肺癌治疗应针对每个人具体情况，制定个体化治疗方案。

肺癌专家庚万元建议中年人肺癌治疗可先行中医扶正驱邪固本治疗，在提高患者自身体质与免疫力的基础上，抑制癌细胞生长扩散，待患者体质耐受手术与介入治疗时，再选择适合的治疗方案。而对于老年患者来说，中医治疗肺癌更有助改善生存质量，实现长期无痛带瘤生存。庚万元主任说，肺癌不可怕，可怕的是没找对治疗方法。他提出制订肺癌治疗方案应该遵循“三合适”原则：合适的病人、合适的时机和合适的方法。

“瘾君子”戒烟与否影响肺癌治疗效果

肺癌专家庚万元发现，很多患者将吸烟的危害轻描淡写，没意识到肺癌术前吸烟可能会增加术后并发症的风险，肺癌术后吸烟可增加复发转移风险，最终危害到自身的健康。

多年来的健康教育，公众已经熟知烟的危害：87%的肺癌死亡都同吸烟有关;同吸烟者长期共同生活的人，肺癌概率提高25%，而在工作中长期被迫吸二手烟也会增加患肺癌的危险。最新研究发现，由吸烟所致的肺癌治疗效果明显低于非烟民肺癌，预后常常较差。

日本科研人员特别针对肺癌治疗前吸烟与治疗后并发症的关系进行了研究。研究发现，同从不吸烟者(24%)相比，目前吸烟者(43%)、近期吸烟者(54%)和曾吸烟者(35%)手术后肺并发症发病率显著较高。而且，术前5到8周戒烟者，术后肺并发症的发病率逐渐降低。术前9到12周戒烟者，术后肺并发症的发病率达到了从不吸烟者的水平。除手术外，无论放化疗还是靶向治疗，都更愿意帮助不吸烟的人。英国研究者发现，早期肺癌患者中，63%至70%立刻戒烟者5年后依旧存活，而不顾病情继续抽烟患者中戒烟激活癌细胞，5年后仍在世者只有29%至33%。原因可能是吸烟进入肺部气体中含有加速癌细胞扩散成分。基于上述研究，肺癌专家庚万元认为，戒烟至少应从手术前4周开始，才能大幅低降低肺癌术后并发症。对于长期大量吸烟者来说，戒烟也不是一件很容易的事，应该制定一个有效的戒烟计划，使内科医生充分了解该计划，以便获得必要的戒烟时间。

我们正生活在烟与肺癌并行的时代，肺癌的幽灵或许正在盯着你和我，但它是可以赶走的，方法就是不吸烟或立马戒烟、并尽可能远离空气污染的环境。这是你我都能够做到的。