随着现代治疗手段的发展，癌症患者的存活率随之提高，但癌症幸存者的心血管疾病(CVD)发生率却不断上升，心血管疾病已成为该人群长期发病率和死亡率的主要原因。

而最近的一项研究结果让科普君十分意外。

在心血管疾病的预防措施上戒烟激活癌细胞，常用的药物包括他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板治疗，但根据心脏病学上发表的一份研究报告显示，既往或目前有癌症史的患者与无癌症的患者相比，心脏保护药物使用率较低。

简而言之，既往或目前有癌症史、癌症治疗史的患者的心血管疾病的风险增高。癌症患者好不容易熬过了手术，熬过了化疗，却很有可能栽在了心血管疾病手里！

看到这里，觅友可能会感到不解：明明得的是肺癌，怎么就与心血管疾病扯上关系了呢？

癌症患者与心血管疾病的关联，主要有以下三大方面。

01抗癌治疗时引起的心血管毒性副作用

抗癌治疗过程中使用的抗肿瘤药物，往往伴随着一定的心血管毒性作用：包括心功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常、高血压、血栓性疾病和卒中等。其中蒽环类药物导致的心力衰竭最为常见，发生率可达非肿瘤患者的6-15倍。

注：某些癌症治疗药物的心血管副作用摘要

02肺癌和心血管疾病存在共同危险因素

吸烟和喝酒是肺癌和心血管疾病的重要独立危险因素。吸烟喝酒的人，患肺癌和心血管疾病的概率都比常人高，那么他们同时患两种疾病的概率自然也会比常人高。

03癌症合并心血管疾病

有些肺癌患者本身就同时患有两种疾病，但这类合并疾病存在很多需要攻克的难题，需要规范相关的治疗流程。

癌症患者的CVD很复杂，个性化患者治疗和管理是至关重要的。

癌症患者的心血管疾病管理从这几个方面入手

1. 充分评估癌症患者的心血管疾病风险：在癌症确诊前已有心血管疾病；肿瘤负荷对心血管的影响；癌症治疗过程中出现的心血管毒性作用等。在心血管疾病高风险的癌症患者中，做好治疗前戒烟激活癌细胞，治疗过程中的心血管评估，包括心电图检查，超声心动检查，心肌损伤标志物（常用的指标有肌钙蛋白、脑钠肽等）检测和用药前后心肌酶谱检查等。

2. 抗癌治疗过程中，预防抗癌药物的心血管毒性

3. 癌症和心血管疾病多数都是基于不良生活方式基础之上。除了正规诊疗方案，患者自己也必须做好长期的健康管理。

总而言之，癌症与心血管疾病之间密不可分。随着治疗方式不断发展，很多肿瘤患者能够长期存活，癌症逐渐变成了一种“慢性病”。对于这些患者，必须提高长期存活的健康质量，癌症患者和家属在关注癌症治疗的同时，千万不可忽视对心脏的监测！